摘要：目的 探讨运用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理。方法 对2009年1月～2013年7月收治的136例复杂性肾结石的患者， 采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗，分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果 136例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术。术后出现血尿12例、漏尿及尿外渗5 例、血源性感染3 例，经对症治疗及护理后均治愈出院。 结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理， 使患者安全度过围手术期， 可保证手术成功。

    关键词：复杂性肾结石；微创经皮肾镜碎石术；护理

    复杂性肾结石指鹿角状、铸状、多发性结石及直径> 3 cm 的肾结石， 处理相对较为困难[1]。微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)是经皮肤穿刺肾脏建立工作通道，利用多种碎石措施治疗泌尿系结石的一种微创手术方法。本文采用微创经皮肾镜碎石术联合气压弹道碎石术，对136例复杂性肾结石患者治疗，并实施积极的围术期护理干预措施，取得较好效果。

    1 临床资料

    收集我院2009年1月～2013年7月收治的复杂性肾结石136例，其中男76例，女60例；年龄18～67岁。其中左肾结石43例，右肾结石57例，双肾结石36例；铸型结石65例(超声下大小1.2cm×m～4.4cm×3.2cm)；术前有体外震波碎石术(ESWL)史25例 ......