喉癌术后带管生活患者的护理体会
喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[1]。喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。手术治疗是喉癌主要的治疗手段,气管切开是维持喉癌手术患者呼吸通畅的主要手术方法,患者术后需长期或终生带管生活,如何改善这类特殊人群的生活质量极其重要。1 生活护理
应为患者提供一个适宜的生活环境,房间内每天开窗换气,一般30 min/d即可,不要让对流风直吹患者,以防感冒。保持室内清洁卫生,避免灰尘,保持房间的温、湿度,室内温度一般保持在18℃~22℃,相对湿度保持在50%~70%。尽量少去通风不良的公共场所;外出时可用1~2层纱布覆盖在气管套管口处,用小橡皮圈固定保护,防止异物进入气管。注意口腔卫生,及时吐出口腔分泌物。洗澡时防止水溅到气管套管内,禁止游泳和盆浴。指导患者衣着合适,冬季注意保暖,防止受凉,预防肺部感染。风沙扬尘天气及流行病期间避免外出。
2 套管护理
保证套管在位、防脱管,气管切开有外套管和内套管。外套管为支架管,不可随意更换,先将外套管两端分别系上带子,再将两个带子绕颈系在一侧,松紧度以带子和颈部之间可放入成人一手指为宜。防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。系带定期更换,干湿或脏时随时更换。当患者意识不清或因套管刺激不适时,患者会有意或无意地将套管拔出来。因而除严加监护外,设法固定在其上肢,尤其是在夜间更需要,以免发生意外;注意检查气管套管固定带松紧是否合适 ......
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