降低脑部疾病老年女性患者留置尿管漏尿率的护理体会
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摘要：目的 探讨脑部疾病老年女性患者留置尿管漏尿的解决办法。方法 选择101例长期留置气囊导尿管的脑部疾病老年女性患者，按照入院时间分为实验组和对照组，实验组采取18F尿管、气囊内注水20ml、2次置管期间间隔4h、适当牵拉尿管；对照组采取16F尿管、气囊内注水15ml、2次置管期间不间隔、不牵拉尿管。结果 脑部疾病老年女性患者留置尿管漏尿与尿管型号、气囊内注水量、2次置管期间是否间隔4h、是否适当牵拉尿管有关。实验组漏尿率为7.27%，对照组漏尿率为39.13%，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论 通过改进护理措施，可以有效降低脑部疾病老年女性患者留置尿管的漏尿率。
关键词：脑部疾病；老年女性；留置尿管；漏尿；护理
因脑部疾病需长期留置导尿管的女性患者较多，气囊导尿管由于其操作简单，固定稳妥美观而广泛应用于临床，但在使用过程中经常会发生漏尿现象，而老年女性患者由于其器官退行性变化，使漏尿现象更为普遍，给患者带来了痛苦，增加了经济负担。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月～2012年12月，我院神经外科留置气囊导尿管的老年女性患者101例，年龄60～91岁，平均年龄 66.8岁，脑出血39例，脑肿瘤33例，脑外伤29例，2011年46例为对照组，2012年55例为实验组，留置尿管时间20～365d，更换尿管次数1～24次。两组患者年龄、留置尿管时间经统计学处理，差异无显著性(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者留置导尿时，均采用一次性无菌导尿包，尿管为同一厂家生产的硅胶气囊导尿管，导尿时严格无菌操作，2w更换1次尿管，更换1次/w精密尿袋。对照组采用16F尿管，气囊内注入无菌生理盐水水量15ml，更换尿管时拔管后马上留置，尿管自然放置；实验组采用18F尿管，气囊内注入无菌生理盐水20ml，置管满2w时严格做好交接班，夜班护士凌晨4时充分引流尿液后拔管，间隔4h后于早8时责任护士再次导尿，导尿后将尿管轻轻往外牵拉与身体长轴平行，使气囊与尿道内口紧贴，尿袋管上压1个沙发抱枕，后沿床尾边固定。
1.3评价指标 由笔者对研究对象漏尿的情况进行观察和记录。"漏尿"指尿湿裤子、尿湿床单、尿湿尿片，分别填上"+" "++" "+++"。
1.4统计学方法 数据输入SPSS16.0软件，两组患者漏尿发生率情况比较采用χ2检验 ......
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