腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床比较
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摘要：目的 比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除的手术学特点。方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月在我院行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剥除461例患者的临床资料，其中腹腔镜313例，开腹148例，比较其一般情况及术后复发情况。结果 与腹腔镜患者相比，开腹患者的手术时间长，术中失血量增多，术后住院时间增加，分别比较，差异均有统计学意义(P﹤0.01)；然而，腹腔镜与开腹患者术后复发率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。肌瘤数目是影响复发的主要因素。结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术是有生育要求或要求保留子宫患者的有效、安全的治疗方式。大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后短期复发率与开腹术式相近。多发肌瘤是复发的主要危险因素；肌瘤数目≥4个者腹腔镜子宫肌瘤剥除术后复发率增加。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜检查；肿瘤复发
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，其临床症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性关系密切，多见于30～50岁妇女。近年来，由于社会因素的影响，越来越多的妇女选择晚婚和晚育，同时随着人们经济收入的增长和对生活质量要求的提高，越来越多的患者希望保留生育功能，保留子宫的生理功能和保留身体器官的完整性。所以子宫肌瘤剔除术日益普及。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2009年1月～2010年12月在我院行子宫肌瘤剔除术的患者，年龄28～42岁，平均35.2岁，均为经产妇，无血液系统疾病，肝肾功能正常，无其它盆腔疾病，妇科检查子宫增大均超过妊娠10w，其中有剖宫产史26例，有阑尾切除病史5例，行绝育术病史32例。
1.2方法
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