血细胞分析仪血小板异常结果时血涂片的重要性(2)
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EDTA盐是全自动血细胞计数仪常用的抗凝剂,它能保持细胞形态和防止血小板聚集,而有极少数人血小板在EDTA盐抗凝后,反而使PLT聚集,EDTA (Ethylene Diamine Tetraacetic Acid)依赖性血小板减少症(EDTA- dependent pseudo thrombocytopenia,PTCP)是因为EDTA盐抗凝血中EDTA诱导血小板中的特殊蛋白使得血小板发生了凝集,而且当在全自动血细胞计数仪上检测时,血小板计数会发生假性减少的现象,血细胞分析仪不能计数凝集的血小板,因此导致本应在正常计数范围内的血小板可能计数为20×109/L[1]。
当标本中血小板小于20×109/L时,仪器法可信度较差,不能很好地反映血小板的真实数量,也不能保证检测结果的准确性,采用血涂片间接计数血小板,可较直观地反映患者血小板数量的多少,尤其对于血小板减少者。但是在某些情况下,假性血小板减少隐藏着真实的血小板减少或者血小板增多[2],由于血小板生理特性,易粘附、聚集,在PLT<50×109/L标本,有3例EDTA盐抗凝血血涂片中,在片尾、边缘可见3~5个血小板聚集在一起 ......
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