138例心跳呼吸骤停急救与临床分析
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摘要：目的 探讨心跳呼吸骤停的影响因素及救治方法，提高心肺复苏成功率。方法 对心跳、呼吸骤停患者实施CPR同时使用不同剂量的肾上腺素及肾上腺素加氨茶碱纳洛酮治疗。结果 138例心跳呼吸骤停患者实施CPR有效复苏37例，最终心肺复苏成活6例，复苏率分别为26.8%，4.3%。心跳，呼吸骤停至有效心肺复苏时间短组复苏成功及存活率优于时间长组。结论 心跳呼吸骤停复苏成功率与患者心跳呼吸骤停到开始抢救时间、抢救措施等因素密切相关。
关键词：心跳呼吸骤停；心肺复苏；时间；药物；心肺脑恢复
心跳呼吸骤停是临床最紧急的危重症，多因严重创伤，窒息，中毒，心脏病等众多因素导致。现场及时有效的心肺复苏及早期开始生命支持，是影响心肺复苏成功的关键因素。现将我院收治的心跳呼吸骤停患者138例，在不同时段内按不同给药方法进行心肺复苏及复苏率的情况报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 所有病例选自我院近五年来收治的呼吸心跳骤停患者，包括猝死，溺水，窒息，触电，中毒，除外创伤性、脑血管意外，慢性呼吸性疾病，心衰，慢性衰竭性疾病，肿瘤等致心跳呼吸骤停患者。138例患者中男82例，女56例，年龄2～75岁，平均年龄42.5岁。将138例心跳呼吸骤停后按不同时间内进行心肺复苏分为三组：A组1～5min，12例，男7例，女5例，平均年龄45.2岁；B组6～30min，87例，男52例，女35例平均年龄44.6岁；C组>30min，39例，男23例，女17例，平均年龄46.3岁。138例心跳呼吸骤停分布情况为：猝死119例，触电4例，溺水7例，窒息2例，中毒5例。
1.2方法 心跳呼吸骤停者接诊后立即给予开放气道、胸外按压、呼吸囊助呼吸，气管插管，头戴冰帽，建立静脉通路，心电监护，电除颤等方法进行心肺复苏。在CPR过程中，同时给予药物治疗，给药方法为：①标准剂量肾上腺素成人按1mg/次静脉推注，间隔时间5min/次(小儿按体重0.01～0.02mg/Kg)；②较大剂量肾上腺素成人按1、3、5mg递增法给予静脉推注，间隔时间为5min/次(小儿按体重0.03mg/Kg)；③心跳呼吸骤停>5min者，在给予标准剂量肾上腺素同时氨茶碱首次静推30s ......
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