输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响(2)
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3.1输卵管积水处理方式对卵巢储备功能的影响 根据解剖结构，卵巢的血液供应主要来自于子宫动脉自宫角分出的卵巢支与卵巢动脉在输卵管-卵巢系膜内吻合形成的动脉弓。由于输卵管与卵巢的血液供应存在多处交通，输卵管手术或多或少都会损伤系膜内的血管网，因而临床上，对于输卵管手术是否影响卵巢功能的研究，结论不一。李柳铭[13]等发现，单侧输卵管手术术侧卵巢基础窦卵泡数、HCG日≥14mm卵泡数以及获卵数明显较健侧卵巢少，认为无论输卵管近端结扎远端造口术还是切除术，均会影响卵巢血液供应，降低卵巢储备功能。张金玉等[14]认为，输卵管手术范围越大损伤越大，Gn用量越多，获卵数越少。而不少国内外研究发现，输卵管结扎术前后的基础FSH水平相当，提示输卵管结扎术不降低卵巢反应性[15，16]。
本研究结果显示，输卵管结扎术组的基础FSH水平、LH水平、E2水平、获卵数与阻塞组相比，差异无统计学意义；虽然结扎组的Gn用量及天数较阻塞组增加，取卵日E2水平较阻塞组降低，但差异无统计学意义。而输卵管造口组的上述指标间与阻塞组相比，无显著性差异。结果提示，输卵管造口术和输卵管结扎术对卵巢储备功能没有显著影响，不会降低卵巢对COH的反应性。与李柳铭等[13]、张金玉等[14]研究结果不一致，可能与术中手术操作技巧、熟练程度有关。
3.2输卵管积水处理方式对IVF-ET结局的影响 目前，关于输卵管结扎术、输卵管造口術对IVF-ET结局的影响，文献报道不一致。朱湘红等[17]研究表明，输卵管近端结扎术可改善IVF-ET结局 ......
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