急性有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱变化
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摘要：目的 探讨有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱的变化。方法 对46例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20 h内抽取静脉血进行肝功能、酶谱指标的检测，并与对照组(40例)进行比较。结果 与对照组比较，轻、中、重度中毒组总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)均明显降低(P<0.05)，轻、中度中毒组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)无明显异常；重度中毒组患者ALT、AST较对照组升高(P<0.05)，TBIL、DBIL、 ALP、GGT无明显差异。结论 部分重度急性有机磷农药中毒可有轻度肝损害，肝损害为可逆性。
关键词：中毒；有机磷化合物；农药；酶类；肝功能；急救
有机磷农药中毒在我国发病率较高，尽管诊断及治疗技术不断改进，但死亡率仍达10%以上[1，2]。为了解有机磷农药对肝脏的影响，对46例不同程度的急性有机磷农药中毒患者进行血清肝功能及酶谱检测。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组急性有机磷农药中毒患者46例，男性10例，女性36例。年龄20～72岁，平均 (41.81±28.62)岁。喷洒农药中毒1例，为1605中毒，余为口服吸收中毒，其中敌敌畏中毒15例，甲胺磷中毒2例，乐果中毒3例，氧化乐果中毒8例，1605中毒 15例，1605+敌敌畏、敌敌畏+乐果中毒各1例。中毒程度根据《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》 (GBZ8-2002)进行临床诊断及分级，其中轻度10例，中度18例，重度18例。 服毒量20～500mL，平均(96.11±72.40)mL。有2例心跳停止(1例口服敌敌畏500mL，1例口服1605约200mL)，3例中间综合征致呼吸肌麻痹(1例为氧化乐果中毒、2例为乐果中毒)。健康对照组40例：男性10例，女性30例，年龄18～70岁，平均(50.53±18 ......
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