经会阴二维超声对初产妇产后42d前盆腔器官运动变化的研究价值(2)
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而顺产组与剖宫产组比较显示顺产组在安静及最大Valsalva状态下BSD均小于剖宫产组，而BND稍大于剖宫产组，P<0.05两者比较有统计学差异，且有2例曾用产钳助产的顺产初产妇在最大Valsalva动作时见尿道内口呈漏斗样扩张，产后间隙出现尿失禁症状，从侧面反映顺产对盆底结构的损害较剖宫产明显，应用产钳助产会加重盆底结构的损害，导致发生SUI，而剖宫产虽没对盆底进行破坏，但是妊娠期间腹内压、激素水平同样对盆底结构造成影响，耿京、陈华等人研究同样考虑顺产早期对盆底功能影响大于剖宫产[9-10]，而龙燕等表明阴道分娩与选择性剖宫产对产后盆底组织的都有近期损伤，但对于有产科因素如第二产程时间及阴道器械助产，选择性剖宫产对盆底有保护作用[5]。因本研究仅通过二维超声观察前盆腔，对盆腔的空间立体结构观察存在不足，故有条件者可通过三、四维超声检查全面了解盆底结构。
本研究表明顺产组、剖宫产组及正常组的a值无统计学差异，考虑在超声检查过程中，测量a时易受多种因素影响，在最大Valsalva动作时，膀胱后壁、膀胱颈及尿道均向背尾侧移位，变化的参数多，故对于膀胱尿道后角的影响因素及研究价值有待进一步的探讨[6] ......
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