慢性阻塞性肺病合并肺炎常见致病菌及耐药性研究
COPD肺炎,机会致病菌感染,药物敏感性试验
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摘要：目的 了解新疆泽普维吾尔族地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎的常见致病菌及其耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对280例COPD肺炎的痰培养和药敏结果进行统计分析。结果 280例患者痰细菌培养阳性90例，阳性率为32%，获得致病菌株90株，G-杆菌53例(58.89%)，其中肺炎克雷伯杆菌17例，占G-杆菌的32.08%、其次为大肠埃希氏杆菌14例，占G-杆菌的26.42%、铜绿假单胞菌9例，占G-杆菌的16.99%；G+球菌28例(31.11%)，其中金黄色葡萄球菌10例，占G+球菌的35.71%、其次为肺炎双球菌8例，占G+球菌的28.57%、粪肠球菌5例，占G+球菌17.86%。G-杆菌对氨苄青霉素耐药严重，对环丙沙星、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低。G+球菌对青霉素类明显耐药，金黄色葡萄糖球菌和肺炎双球菌对青霉素耐药100%，对万古霉素无耐药，对环丙沙星耐药率低。结论 G-杆菌是COPD患者合并肺炎的主要致病菌，而且耐药严重，临床上选择抗生素治疗时应该注意其耐药性。
关键词：COPD肺炎；机会致病菌感染；药物敏感性试验
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的慢性呼吸系统疾病，患患者数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。随着COPD病情的发展，临床上反复发生急性加重，导致气道炎症加重，肺功能进一步恶化，肺部感染是加重COPD进行性加重的主要原因之一，因此合理应用抗生素是治疗COPD合并肺炎成功的关键。为了了解新疆泽普维吾尔族地区COPD患者肺部感染的致病菌情况，笔者对90例COPD合并肺炎患者常见致病菌及其耐药性进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年1月～2013年10月我院收治的280例COPD患者，诊断符合COPD诊断标准[1]，COPD平均病程12年。其中男192例，女88例，年龄50～85岁，平均67岁 ......
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