急性肺损伤患者行呼末正压通气肺复张策略治疗的循证护理(1)
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摘要：目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者行呼末正压通气肺复张策略(RM)治疗的循证护理。方法 选取急性呼吸窘迫综合症患者51例行肺复张治疗，并监测治疗前后的氧饱和度、氧合指数、肺静态顺应性、平台压的变化。结果 患者应用肺复张治疗后，氧饱和度、氧合指数、肺静态顺应性明显增加，平台压进行性降低，其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 肺复张治疗能充分复张塌陷肺泡，改善气体交换，增加氧合及肺的顺应性，并且降低气道压，是急性肺损伤治疗策略的重要组成。
关键词：急性肺损伤；呼气末正压通气；肺复张；循证护理
急性肺损伤(ALI)是由各种原因所致肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，引起弥漫性肺间质、肺泡水肿，引起急性低氧性呼吸功能不全[1]。病理特征为毛细血管弥漫性损伤、肺泡塌陷、肺顺应性降低、通气/血流比例失调[2]；临床表现为进行性加重的低氧血症和呼吸窘迫。若不予以及时处理，病情可加重至急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome， ARDS)阶段[3]。机械通气是ALI的重要治疗措施，于机械通气治疗过程中间断给予高于平均气道压并维持一定的时间，可有效复张塌陷的肺泡，改善氧合[4]，减少肺泡开-闭所引起的损伤，并能避免小潮气量通气带来的进行性肺不张。我科采用呼气末正压通气肺复张疗法(RM)治疗51例ALI患者，经过精心护理，收到良好疗效，现整理报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 自2010年1月～2012年1月，我科运用呼气末正压通气肺复张疗法治疗51例ALI患者。其中男32例，女19例，平均年龄(46.25±12.06)岁；其中22例由多发性创伤引起、21例由肺部感染引起、8例为外科术后并发 ......
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