急性上消化道出血原因多种多样，严重者导致失血性休克，十分危及人大生命，是临床常见的急症，急性大出血(数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，)的死亡率约为10%，在老年人和伴有严重疾病的患者中死亡率更高。注意观察患者的临床症状，及早识别出血征象，严密观察周围循环状况的变化，迅速准确的抢救，为患者的生命赢得宝贵的时间。专业化的细致，周到的护理，为患者的早日康复提供了良好的保障。

    1 临床资料

    1.1一般资料 我院2013年共收治患者67例(男47例，女20例)，60岁以上的56例。其中有消化道性溃疡38例、急性糜烂性出血性胃炎11例、食管胃底静脉曲张破裂10和胃癌8例。

    1.2临床症状 其表现取决于出血部位、性质、失血量、与失血速度，还与患者的年龄、出血前的身体机能状态有关。①呕血与便血、：是上消化道出血的特征性表现。②氮质血症：血尿素氮在一次出血后数小时上升，1～2d达到高峰，3～4d后恢复正常。如血尿素氮3～4d后还持续升高，血容量基本纠正并出血前肾功能正常，则提示上消化道继续出血或再次出血。③发热：大量出血后，患者24h内会发热，一般不超过38.5℃持续3～5d。④失血性周围循环衰竭：患者表现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等表现 ......