摘要：目的 探讨胆道镜联合钬激光碎石技术在治疗胆管结石病例的可行性、安全性。方法 自 2008 年 1 月～ 2013 年 1 月共收集 12 例胆管结石患者 (术中11 例， 术后残余胆道结石 1例)，经术中胆总管切口或术后 T 管窦道胆道镜取石，当结石无法取出时，采用碎石后再用取石网取出。结果 12 例经胆道镜下钬激光碎石结石全部取净，碎石时间 2～5min，碎石次数 1～4 次。碎石过程中无胆道并发症。所有病例随访 6～36 个月，平均 12 个月，无结石残留或复发。结论 对于胆管难取性结石，胆道镜联合钬激光是基层医院一种安全、有效的方法。

    关键词：胆管结石；钬激光；纤维胆道镜

    中图分类号：R657 文献标识码：A

    胆道结石及术后结石残留一直是外科医生的难题之一。 随着纤维胆道镜设备的出现及使用技术的提高，大部分不伴有胆道狭窄的肝内外胆管结石可以经胆道镜成功取石，从而避免了不必要的再次手术。然而当结石直径>1.5cm以及嵌顿的胆管结石，由于无取石空间，采取胆道镜下取石网取石难以成功，多须应用碎石治疗。 我院普外科2008年1月～2013年1月应用胆道镜联合钬激光碎石治疗，术中难取性胆道结石11 例及术后胆道残余结石 1 例 ......