摘要：目的 探讨MTX联合宫腔镜手术在早期剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)治疗中的临床价值。方法 分析2008～2012年我院收治的18例早期CSP患者应用甲氨蝶呤(MTX)注射后行宫腔镜下治疗的临床资料。结果 18例早期CSP患者均治疗成功，术中出血少，恢复快，保留了生育功能。结论 应用MTX注射后宫腔镜治疗早期CSP是一种保留生育能力的有效的微创方法。

    关键词：剖宫产；瘢痕妊娠；早期；甲氨蝶呤；宫腔镜；生育能力

    子宫下段剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)是一种少见的异位妊娠，是剖宫产术后的远期并发症之一，有文献报道，有过一次剖宫产史的妇女所发生的异位妊娠中，剖宫产瘢痕妊娠约占6.1%[1]，随着近年来剖宫产率的不断增加CSP的发生率也呈上升趋势，这与阴道彩超在早期妊娠诊断中的应用也有关。CSP早期一般无临床症状，常常被误诊，若诊治不当，将会导致大出血，切除子宫，甚至危及生命的严重后果。因此，早期诊断至关重要。目前，阴道彩超是诊断CSP的最重要手段，其诊断的可靠性达86.4%[2]，且临床医生对该病越来越重视，使CSP得以早期诊断和治疗，为保留患者的生育能力，提供了相应的保障，现将我院早期CSP患者应用MTX注射后行宫腔镜手术治疗的18例患者进行临床分析 ......