论急性阑尾炎的B超诊断与临床分析2
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摘要：目的 探讨 B 超用于诊断急性阑尾炎的价值。方法 回顾性分析我院 2008 年 1 月～ 2012 年 12 月收治的 206 例疑似急性阑尾炎患者的一般资料，将两组患者的B超结果与术后病理检查结果相比较。结果 所有疑似病例均行B超检查，在B超的辅助检查下行手术治疗，无1例患者因B超检查而使手术延误。经B超检查提示92例患者发生急性单纯性阑尾炎，50例患者发生急性化脓性阑尾炎，16例患者发生坏疽性阑尾炎，10例患者发生阑尾周围脓肿。经手术后病理检查结果诊断181例患者均为急性阑尾炎，其中确诊164例，漏诊17例，误诊4例，疾病总符合率为90.6%。结论 急性阑尾炎患者经术前B超检查能帮助医务人员进行辅助诊断，提高手术的操作性，对于阑尾炎的诊断具有重要价值。
关键词： B 超； 急性阑尾炎； 临床诊断
急性阑尾炎是临床上常见的一种腹部外科疾病，由于该病来势凶猛、起势急，所以需要对患者进行及早的诊断与及时的治疗，杜绝疾病出现不良的预后。但是在我国一些基层医院，对于急性阑尾炎的诊断仍然停留在以临床表现结合实验室检查为主，通常会由于经验的欠缺，执刀医师手术过程中经验不的不足，导致患者出现漏诊、误诊的现象。所以，对于急性阑尾炎术前的诊断更具有临床意义。随着仪器及技术的普及，B超在多种疾病包括阑尾炎的诊断中的价值已被肯定。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组206 例患者中男112例，女94例； 年龄9～68岁，平均44.5岁； 发病时间6h～11d。所有患者均出现右下腹麦氏点压痛与反跳痛，同时出现转移性腹痛，患者并发恶心、呕吐、厌食、发热等症状，经血常规检查结果提示WBC显著升高。临床初级诊断为急性阑尾炎，建议患者行进一步B超检查以确认诊断。
1.2 方法 采用型号为 GE LOGIQ 200的超声显像仪，探头频率3.5 MHz。患者行B超检查前需充盈膀胱，检查时取仰卧位。对患者的肝、肾、胰、脾、胆囊、输尿管进行排查，女性患者将子宫及附件同时进行逐一排查，扫面位置按照升结肠肝曲向下→回盲部，扫面中注意探头的转动，对探查部位进行多切面的排查，找到满意的阑尾图像后截取影像资料。观察患者的阑尾组织形态、周围的结构，以及相关指标是否符合急性阑尾炎的病理分型。
1.3 评价方法 按照手术后的病理诊断结果与B超结果为诊断标准，比较B超检查的诊断的符合率。
1.4急性阑尾炎的分型以及B超对标准急性阑尾炎的诊断分为以下几种：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿、坏疽性阑尾炎，各种阑尾炎经B超检查后所显示的影响结果不同，包括阑尾的直径、长度、结构层次、阑尾壁的厚度以及腔内回声的改变等 ......
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