全麻和腰硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术临床比较
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摘要：目的 比较全麻和腰硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术的临床效果。方法 选取ASA I～III级行髋关节置换手术患者96例，随机分为全麻组(GE组n=42)和腰硬联合麻醉组(CE组n=54)。观察两组在麻醉前后血压、心率变化情况及术后并发症发生情况。结果 两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)；CE组患者血液动力学稳定性显著高于GE组(P<0.05)；术后并发症CE组少于GE组(P<0.05)。结论 两种麻醉方式在老年人髋关节置换术中的麻醉效果均可靠，但在血液动力学稳定和术后并发症的发生方面，采用腰硬联合麻醉方式优于全麻。
关键词：全身麻醉；腰硬联合麻醉；老年患者；髋关节置换
近年来，随着生活水平的提高，老年患者行髋关节置换术的病例也越来越多见。老年患者通常伴有心、肺、脑等疾病，心血管调节功能较差，给髋关节置换术中的麻醉处理提出了更高的要求。此外，髋关节置换术创伤大、失血多、手术过程中经常需要截骨、扩髓及放置骨水泥，这些均可能导致相关并发症，这些因素都使麻醉的选择增加了难度，可供选择的常见麻醉方式有全身麻醉和腰硬联合麻醉。在麻醉方式的选择方面目前还是存在争议[1]。我院自2012年10月～2013年11月96例老年人性髋关节置换的患者，其中全麻42例，腰硬联合麻醉54例，本文回顾性的对比分析了2种麻醉方式对老年人髋关节置换术的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年10月～2013年11月在本院就诊的96例老年人行髋关节置换的病例，术前麻醉分级为ASA I～III级，术前心电图异常有78例，包括T波改变、冠状动脉供血不足、束支传导阻滞、心室肥大、早搏、异常Q波等，合并有原发性高血压54例，合并有慢性肺部疾患26例，合并有其他疾病的有23例(包括有糖尿病、营养不良、肝肾功能不全等)。所有病例分为全麻组(GE组)和腰硬联合麻醉组(CE组)。GE组42例患者中男性 18例，女性24例，年龄61～82岁，平均(67.2±5.7)岁；GE组54例患者中男性25例，女性29例；年龄60～88岁 ......
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