血小板输注阈值现状及对策分析(1)
血小板输注阈值现状及对策分析,血小板输注无效,血小板校正增加值(CCI),血小板回收率(RPR)
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摘要：目的 了解血小板输注临床指征，分析血小板输注后效果，为临床治疗出血性疾病提供依据。方法 对2010年1月～2013年6月在医院住院期间，输注血小板的患者， 根据患者的临床表现及血小板计数数值，将血小板输注分为治疗性输注和预防性；在输注前后各1 h、输注后24 h分别采集血常规计数血小板，监测血小板输注阈值及输注疗效。结果 预防性输注血小板比例占29.32%，输注阈值<10×109/L有39.73%、阈值10～20×109/L有27.40%、阈值20～50×109/L有32.88%，预防性输注后血小板平均升高12.05×109/L；治疗性输注血小板输比例占70.68%，输注阈值<10×109/L有51.99%、阈值<10～20×109/L有33.52%、阈值20～50×109/L有50.80%，治疗性输注血小板平均升高7.1×109/L。结论 临床使用血小板目的大多为治疗性输注(70.68%)；血小板计数越低输注有效率越高；治疗性输注与预防性输注在输注前血小板计数值范围相同的情况下，二者血小板增高值无显著性差异；血小板输注阈值应严格结合患者临床症状，预防性输注不可滥用。
关键词：血小板输注无效；阈值；血小板校正增加值(CCI)；血小板回收率(RPR)
输注单采血小板是治疗血小板减少或功能障碍所致疾病的有效措施[1]。血小板表面具有复杂的抗原。血小板输注后由于抗原刺激，机体会产生一系列发杂的免疫反应或产生抗体，血小板输注次数越多，产生血小板抗体的几率就越大，发生血小板输注无效的几率也大大增加。如何控制血小板输注阈值，尽量减少血小板输注次数，避免血小板输注无效(PTR)的发生，越来越引起大家的重视。本文通过统计血小板输注患者的情况，分析血小板使用阈值和影响因素。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2013年6月在重庆医科大学附属永川医院住院期间输注单采血小板的患者共498例，年龄4～82岁，平均45岁 ......
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