脑外伤合并骨折处骨痂中低氧诱导因子的表达(1)
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摘要：目的 探讨脑外伤合并骨折组与单纯骨折组骨折处骨痂组织中低氧诱导因子(HIF-1)的表达。方法 对98只SPF级健康SD大鼠进行造模，其中A组(脑外伤合并骨折组)50例，B组(单纯骨折组)48例，造模成功后分别在1～4w每周周末剖取骨痂组织进行HE染色和免疫组化染色。利用高倍显微镜观察组织中4个互不重叠视野，计算细胞HIF-1阳性率，灰度值、光密度值、积分光密度值，观测细胞HIF-1的表达。结果 A组的各种指标均在第1w末达到高峰后开始换面下降，说明HIF-1在脑外伤合并骨折后增多，其后虽下降但任然活跃，加速骨折愈合。而单纯骨折组所有指标均无明显变化。结论 脑外伤合并骨折组的骨痂组织中HIF-1的表达较单纯骨折组有明显增多。HIF-1对骨折愈合有促进作用。这为日后临床治疗骨折愈合，提高治疗效率提供新方向和新靶点。
关键词：脑外伤；骨折；骨痂；低氧诱导因子；HIF-1
在20世纪60年代，Gibson和Robe's最早报道了脑外伤合并骨折的情况。发现骨折处有成形的骨痂，甚至还出现了异位骨化。脑外伤合并骨折后，骨折愈合加速的现象引起了世界范围的关注。目前认为这种现象与体内信号分子及内环境调节有关。目前认为这是由于骨损伤后，参与骨修复的细胞处在一种低氧或者缺氧的状态。由于这种低氧的状态诱导一系列转录因子的表达，这些因子参与了一系列修复过程包括血管形成，糖代谢以及细胞的生长和生殖。而近年来一些研究表明，受损的脑垂体和脑组织内存在大量的炎性细胞，这些炎性细胞可以释放出不同的细胞因子[1]。其中一种新发现的转录因子即是低氧诱导因子HIF-1，它能够调节蛋白质合成，诱导血管生成，还能够对骨形成起到一定促进作用[2]。因此本实验主要采用脑外伤合并骨折模型和单纯骨折模型，比较两者骨痂处HIF-1的表达，探讨HIF-1与骨折愈合加速的关系 ......
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