布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果(1)
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摘要：目的 观察不同剂量酒石酸布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 75例要求术后硬膜外镇痛治疗的剖宫产产妇，按布托啡诺用量不同随机分为三组。A组：0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.03mg/ml布托啡诺；B组：0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.04mg/ml布托啡诺；C组：0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml布托啡诺，硬膜外自控镇痛，输注速率3ml/h。观察切口疼痛评分、宫缩痛评分、肛门排气时间和不良反应。结果 C组切口疼痛评分低于A组，C组术后8h切口痛评分低于B组，C组宫缩痛评分低于A、B两组；A组辅助镇痛例数高于B、C两组，三组均无明显不良反应。结论 布托啡诺0.05mg/ml联合0.238%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产患者行PCEA可提供满意的镇痛效果，且无明显不良反应。
关键词：布托啡诺；甲磺酸罗哌卡因；硬膜外镇痛
酒石酸布托啡诺是一种阿片受体激动拮抗剂，主要激动κ受体而产生镇痛作用，布托啡诺复合布比卡因或盐酸罗哌卡因用于术后镇痛临床已有报道[1，2]。本研究观察不同剂量的布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料 75例要求行PCEA的剖宫产产妇， ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～35岁，身高150～168cm，体重58～82kg，术前各项检查正常，随机分为A、B、C三组，每组25例。
1.2麻醉方法 所有患者均未用术前药，入室后常规监测ECG、BP、HR、RR、SpO2，开放外周静脉。各组均采用腰硬联合麻醉，取左侧卧位，于L3～4或L2～3间隙穿刺，穿刺成功后经针内针向蛛网膜下腔注入等比重布比卡因8～10mg(0.75%布比卡因2ml和脑脊液1ml或生理盐水1ml混合液 ......
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