自拟祛瘀理气方治疗76例颈源性头痛(气滞血虚阳亢型)的疗效观察及机制探讨
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摘要：目的 观察祛瘀理气方治疗76例气滞血瘀阳亢型颈源性头痛(CEH)的疗效，并探讨其作用机制。方法 76例患者随机分为对照组和治疗组，分别予以氟桂利嗪及祛瘀理气方口服，4 w为1疗程。检测各组治疗前后及与30例健康体检者血浆非对称性二甲酸精氨酸(ADMA)、内皮素(ET)含量。评价治疗前后症状积分及总有效率。结果 对照组和治疗组患者血浆ADMA、ET含量较正常组显著升高(P<0.05)；治疗后两组患者ADMA、ET含量均下降(P<0.05)，但治疗组效果更显著(P<0.05)；治疗组症状积分显著低于对照组(P<0.05)，总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 祛瘀理气方治疗气滞血瘀阳亢型CEH的疗效确切，该药可能是通过调节改善患者的血管内皮功能而发挥此作用。
关键词： 祛瘀理气方；颈源性头痛；非对称性二甲酸精氨酸；内皮素
颈源性头痛(cervicogenic headache，CEH)是由颈枕及(或)肩部组织的器质或功能性病变导致的头部疼痛，临床上主要表现为头痛同时伴有上颈部疼痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、压痛、颈部活动受限。头痛可随着病程进展，疼痛逐渐加重，严重影响着患者的生活质量。目前通常采用药物、针灸、推拿理疗及枕大神经或耳大神经阻滞痛点注射等方法治疗该病， 常用药物为非甾体抗炎药、扩血管药物等，中药多采用活血通络舒筋等药物。有文献报道，头痛与血管内皮功能受损密切相关[1]。本课题通过观察76例气滞血瘀阳亢型CEH患者经祛瘀理气方治疗后血管内皮因子非对称性二甲酸精氨酸(asymmetric dimethylarginine，ADMA)、内皮素(endothelin，ET)含量的变化，以探讨祛瘀理气方治疗该病的作用机制。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年5月～2011年9月我院门诊76例CEH患者，随机分为两组：对照组35例，男13例，女22例，年龄21～66岁，平均(38.5±2.3)岁，病程3个月～2年；治疗组41例，男15例，女26例，年龄23～61岁，平均(36.3±2.8)岁，病程4个月～2年。另以30例健康体检者作为正常对照，其中男12例，女18例，年龄25～68岁，平均(37.2±2.9)岁，各组资料年龄、性别、病程经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性 ......
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