我科于2012收治1例直肠癌化疗的患者，给予奥沙利铂静脉化疗后，出现严重静脉炎，美国静脉输液护理学会(INS)分级，0级：没有症状；Ⅰ级：输液部位发红，有或不伴疼痛；Ⅱ级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；Ⅲ级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结；Ⅳ级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉>1英寸，有浓液渗出。根据分级评为Ⅲ级，经及时治疗后好转，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者，女性，31岁，直肠溃疡型中-高分化腺癌姑息切除术后2个月，术后予替加氟单药化疗了2个疗程，化疗后患者一般情况好，未出现明显化疗副反应。于12月再次拟行第3疗程，给予奥沙利铂200mg VD D1+替加氟0.5mg VD D1-5。第1d先予奥沙利铂静滴(血管选择为左侧手背静脉网，以一次性头皮针穿刺输液)，用药1h后，患者诉疼痛明显，检查穿刺部位无渗漏，回血良好，立即予停止输入化疗药，并用5%GS静脉快速冲管后给予拔针处理，6h后穿刺部位出现发红伴疼痛，条索状形成，可触摸到硬结，静脉炎评为3级。给予贴多爱敷敷料、抬高患者、喜疗妥涂抹等处理，7d后出院，静脉无发红及疼痛，仅有轻度色素沉着，可触摸到硬结，无功能受损。1个月后复查：静脉色素沉着改善，未再触摸到硬结。

    2 处理

    2.1立即停止静脉输液，用5%葡萄糖溶液冲管，奥沙利铂与碱性溶液有配伍禁忌 ......