小儿体外循环术后并发腹胀的原因分析及护理
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摘要:体外循环心脏术后的婴幼儿常由于气管插管、低钾、吵闹、心力衰竭等原因易引起腹胀的发生。因腹胀影响膈肌的活动,使肺的通气及换气功能降低,易导致缺氧的发生。通过对198例心脏体外循环术后小儿患者进行观察,得出小儿体外循环术后并发腹胀的原因并分析得出相应的护理措施。
关键词:小儿;体外循环术后;腹胀;原因分析;护理
腹胀为小儿体外循环术后最常见的并发症之一,严重腹胀将影响患儿的呼吸循环,甚至导致死亡。腹胀使肠蠕动减弱,肠管内积气增多引起肠管内压力增高,肠管壁静脉回流受阻,渗透到腹腔内的液体增多,可造成水电解质及酸碱平衡失调;腹胀还使横膈抬高,影响肺换气功能,使血氧饱和度降低[1]。心脏病体外循环术后消化道并发症的发病率为2.1% ,但病死率却高达19.4%~87%[2]。因此,如何有效地防治术后腹胀,帮助患儿顺利康复,是小儿体外循环术后护理的重点之一。现将小儿体外循环术后并发腹胀的原因作一分析,并将术后护理体会总结如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年8月~2013年8月我科心脏体外循环术后小儿患者198例(男103例,女95例),年龄10个月~12岁。
1.2 方法 对所收集患儿的病历所需项目逐项登记,用SPSS 17.0统计软件包处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,a=0.05。
2 结果
2.1 不同年龄术后腹胀发病率比较 体外循环术后小儿患者≤l岁34例,发生腹胀18例,占52.9% ;1~3岁136例,发生腹胀30例,占22.1%;4~12岁28例,发生腹胀3例,占10.7%。
2.2 患儿术中转流时间、阻断主动脉时间、术后呼吸机辅助时间及留置胃管时间与腹胀发生情况(见表1)。
3 原因分析
3.1 年龄 婴儿组(≤1岁)体外循环术后腹胀发生率明显高于幼儿组(1~3岁)(P<0.01) ......
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