浅谈全麻腹部手术对呼吸的不良影响及护理对策(2)
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3结果
3.1各组患者PCO2、SaO2、VC、FVC等呼吸指标的比较 可见施行硬膜外麻醉的患者及全身麻醉的患者的PCO2均高于正常对照组,而SaO2、VC、FVC等均明显低于正常对照组,全麻组患者的PCO2又明显高于硬膜外麻组,SaO2、VC、FVC等明显低于硬膜外麻组。PCO2按正常对照组、硬膜外麻组、全麻组的顺序整体呈上升趋势,SaO2、VC、FVC等呼吸指标按正常对照组、硬膜外麻组、全麻组的顺序整体呈下降趋势,见表1。
3.2各组患者胸闷、咳嗽、气促、呕吐、腹胀、呃逆等临床症状的比较 全麻组患者出现胸闷、咳嗽、气促、呕吐、腹胀、呃逆的例数明显多于硬膜外麻组和对照组,见表2。
4讨论
全麻腹部手术主要通过影响肺呼吸来影响机体的呼吸功能。而肺通气是整个呼吸过程的基础。实现肺通气的结构包括呼吸道、肺泡、和胸廓等。各种影响呼吸的因素都是通过损伤这些结构从而造成呼吸功能异常的。
4.1麻醉药物的影响 全麻药物能降低肺容量,促使肺Va/Q不匹配。且吸入性麻醉药也减弱了患者对高二氧化碳和低氧的通气反应,导致术后发生肺不张和低氧血症[4]。
4.2气道上皮 由于全麻手术患者必须施行气管插管 ......
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