随着胸腔镜技术的发展及人们认识的提高，内科胸腔镜检查技术也在不断的发展与提高，胸腔积液原因待查是内科胸腔镜检查最重要也是最早的适应证，同时内科胸腔镜检查在胸腔积液的定性诊断过程中占据了重要地位[1]。因为胸腔镜检查技术是整个胸腔镜检查的核心部分.良好的医护、医患、护患配合，为临床这一技术的广泛开展提供了有力的保障。本文将总结我科从2011年6月～2013年6月对在我科住院治疗的40例胸腔积液患者开展内科胸腔镜诊疗护理，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2011年6月～2012年6月在我科住院的胸腔积液患者40例(男32例，女性8 例)，年龄30～78岁，平均 55岁。临床表现为不同程度的咳嗽咳痰，胸闷气促。常规行胸部X线，胸腔B超，胸部CT，支气管镜检查及行胸水常规，生化，病理检查，细胞免疫学检查。对于病因不明确的进一步行内科胸腔镜检查。

    1.2方法 患者取健侧卧位，患侧上肢举向头顶.根据B超定位穿刺点建立人工气胸，吸氧及心电监测。常规消毒皮肤，2%利多卡因稀释后局麻。经Tracor套管针送入Olympus4100252型可弯曲纤维支气管镜，吸进胸腔内积液，旋转支气管镜依次观察胸膜，对胸膜内有病灶或可疑病灶部位进行多点活检，活检组织送检。术毕，自切口处留置胸腔引流管，接水封瓶行闭式引流术。数日后视情况拔除。

    2 结果

    35例患者经内科胸腔镜检查均明确病因及诊断，其中26例为结核性胸膜炎 ......