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糖尿病合并高血压脑出血的治疗
http://www.100md.com 2014年3月5日 《医学信息》 20149
     随着人们的生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病高血压脑出血发病率越来越高。由于糖尿病合并高血压脑出血较单纯性高血压脑出血的并发症多,其病死率、致残率高。为了减少并发症的发生,降低病死率,提高患者的生存质量,临床工作者不断探索,使糖尿病合并高血压脑出血的治疗和护理有了较大的进展。现将糖尿病合并高血压脑出血患者的治疗及级护理进展综述如下。

    糖尿病脑出血一旦发生要分轻重缓急积极进行抢救治疗。采取一切必要措施,稳定病情,防止恶性发展。重点在于维持生命特征,改善脑缺氧,控制脑水肿,预防脑山的发生,降低颅内压和良好护理至为重要。

    1基础治疗

    1.1绝对卧床,实驰特殊护理监护 在发病48 h内进重症监护病房、宜尽量避免移动患者和进行非急需的检查。头位稍垫高20~30 cm,保持平卧,床单要铺平。头痛和烦燥不安可给予癫痫抽搐可引起再出血,故应及时给予镇静、止痛和解痉药处理、通常对躁动不安可给予小剂量镇静止痛药如苯巴比妥0.03 g,3次/d,必要时可用异丙嗪25 mg肌肉注射,尚躁动较甚或有抽搐现象可给予地西泮(安定)10 mg肌肉注射。对抑制呼吸中枢的吗啡、哌替啶等药物禁止使用。

    1.2保持呼吸道通畅、持续低流量吸氧 定时翻身、拍背、吸痰。保持呼吸道通畅、如分泌物粘稠不易吸出,影响呼吸发生呼吸困难者,宜进行气管切开,保障给养通畅,保持气管切开创面清洁,以免感染。

    1.3主义观测(或监护)血压、心电 尚血压与心率有改变 ......

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