有关社区老年糖尿病患者的综合治疗探索
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摘要：目的 探讨在社区老年糖尿病患者的治疗与控制中，综合治疗所具有的实用价值。方法 以120例糖尿病患者为研究对象，观察组60例患者采用综合治疗模式，对照组60例患者采用专科治疗模式；予以为期18个月的治疗，观察并比较两组实际疗效。结果 第18个月时，观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率以及抑郁症患病率等均位于基线水平以下，且较为明显。对照组仅空腹血糖和UAERLN明显位于基线以下，体质指数位于基线以上，且较为明显。另外，对照组FPG以及HbAlc存在较大的波动性。结论 在社区老年糖尿病患者的治疗与控制中，综合治疗模式比专科治疗模式更具实用价值，值得进一步研究、完善、应用和推广。
关键词：社区老年糖尿病患者；综合治疗；专科治疗
全科医学服务具有诸多优势，不仅更加个性化、人格化，而且更具综合性、持续性及协调性，有效弥补了原先医疗模式的不足之处，因而在老年糖尿病患者的治疗中表现出了良好的应用价值[1]。本文以120例社区糖尿病患者为研究对象，探讨综合治疗模式所具有的实用价值。现将详情报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 以2011年1月～2013年6月到我中心就诊的120例老年糖尿病患者(全部超过60岁)为研究对象，其中，男性患者60例，女性患者60例，年龄61～77岁，平均68.9岁，病程4.9年(均值)。借助随机分组的方式将120例患者分成人数相等的对照组和观察组。观察组采用综合治疗模式，对照组采用专科治疗模式。对两组患者行各项检查之后，没有发现明显差异，即两组患者具有可比性。
1.2方法 综合治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血压监测、高血压病教育；专科治疗主要是药物治疗。
对120例糖尿病患者的如下指标进行检查：①空腹血糖(FPG)；②糖化血红蛋白(HbAlc)；③血脂；④体质指数(BMI)；⑤24h尿白蛋白排泄率(UAER)；⑥视网膜病变；⑦颈动脉粥样斑块；⑧家庭功能障碍(Family APGAR)；⑨抑郁自评量表评分(CES-D)；⑩社区人群功能状态测定量表评分(COOP/WONCA)等。
在研究之前，由中心家庭医生团队分组为120例患者建立个人糖尿病病史档案，保证检查记录的真实性和准确性，方便后期的统一评估；为120例患者制订相应的治疗方案，尤其要注意两点，一个是运动方案的设计，另一个是饮食方案的设计；所采用的治疗药物主要包括口服降糖药、降压药、扩冠药以及降脂药等。
对两组患者进行基线调查之后 ......
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