甲状腺乳头状癌的不同外科治疗方法探讨(1)
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摘要：目的 探讨不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床疗效。方法 根据临床诊断和检查结果将82例PTC患者分为开放手术组53例和完全内镜甲状腺手术(TET)组29，比较两组患者手术情况、术后不良情况发生率及临床疗效。结果 两组淋巴结平均清扫个数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；开放手术组平均手术时间、术后平均引流量及平均住院时间均明显少于TET组，差异极显著(P<0.01)；两组患者术后声音嘶哑、饮水呛咳、低钙血症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；所有患者随访期间均恢复良好，肿瘤无复发或转移，未见任何不良情况发生。结论 TET治疗cN0期PTC临床疗效显著，安全性高，可兼顾美容效果，临床应用和推广价值较高。
关键词：甲状腺乳头状癌；开放手术；完全内镜甲状腺手术
PTC属于甲状腺恶性肿瘤，发病较慢，病程较长，恶性程度较低，易扩散至腺体其他部位[1]。内镜甲状腺切除术(ET)是目前临床常用的PTC治疗手段，但其在适应症、手术范围以及内镜下淋巴结清扫效果等方面还存在研究分歧[2]。ET包括完全内镜甲状腺手术(TET)和内镜辅助甲状腺手术两种术式，TET虽手术操作困难，但由于切口隐蔽不留疤痕且PTC多为女性患者，对美容效果要求较高，因此在临床上应用较多[3]。我院在经胸乳入路TET治疗甲状腺癌上已经积累了大量临床经验，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2009年3月～2012年3月收治的82例PTC患者作为研究对象。所有患者均符合cN0期PTC临床诊断标准，且经影像学、手术和病理检查确诊[4]。其中53例患者由于颈部或前胸有手术史、甲状腺Ⅲ度肿大、甲状腺癌灶位于背侧可能与喉返神经粘连或自行要求选择开放手术治疗；其余29例行TET治疗。两组患者均为女性 ......
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