子宫肌瘤动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用(2)
2 结果2.1 子宫肌瘤造影征像 本组56例患者动脉血管造影提示双侧子宫动脉均参与肿瘤供血,且血供丰富,供血动脉明显增粗、增多、扭曲,呈螺旋状改变,并交织成杂乱的血管网,呈"抱球状",实质期肿瘤染色均匀,瘤体呈"圆球状"或"不规则形",静脉期可见有粗大的静脉引流。术中所有病例均未发现动―静脉畸形及静脉早期显影等征象。子宫动脉栓塞后,术中血管造影显示子宫动脉完全闭塞,肿瘤征像消失。
2.2 栓塞术后肌瘤大小及症状改变 栓塞后4个月复查,56例患者中,临床症状改善率达95.5%,月经恢复正常,血红蛋白均在100g/L以上,通过彩色多普勒检查,肌瘤体积平均缩小约65%,肿瘤内均未探及明显血流信号,并有12例肌瘤消失。栓塞7个月以后,临床症状进一步改善,血红蛋白均在100g/L以上,肌瘤体积平均缩小达5.5%,1例经彩色多普勒检查肿瘤内见血流信号,经再次子宫动脉造影示子宫动脉再通,并有大量吻合支参与子宫肌瘤供血,行二次治疗。
2.3 栓塞术后并发症 所有患者均出现不同程度低热及下腹部钝痛,部分患者出现阴道少量流血、胃肠道反应及膀胱刺激症状,以上症状发生在栓塞后1~2d。9例患者栓塞后出现月经异常。本组病例中均未出现下腹部剧痛、穿刺部位血肿、子宫感染及异位栓塞所致的膀胱坏死、穿孔等 ......
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