卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床疗效观察(2)
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参见附件。
2.2观察组患者中9例发生产后出血，产后出血发生率18%，对照组患者中19例发生产后出血，产后出血发生率38%，观察组明显降低(P<0.01)。
2.3观察组中3例输血，输血率6%，与对照组(10例输血，输血率20%)比明显降低(P<0.05)。
2.4不良反应 术中及术后心电监护显示，用药前后收缩压、舒张压、脉率、血氧饱和度，差异无显著性。观察组常见的不良反应是轻度恶心、呕吐，腹泻，颜面潮红等共8例，症状轻微，均未予特殊处理后自行缓解，多与其对胃肠道平滑肌的刺激和增加心输出量有密切关系。对照组无明显不良反应发生。
3 讨论
产后出血是一种发展迅速且非常严重的并发症，一旦发生，紧急救治非常关键，如不及早止血，一旦发生弥漫性血管内凝血，最后只能切除子宫，甚至威胁产妇生命。产后出血的原因主要是宫缩乏力，目前临床上预防和治疗宫缩乏力的一线药物有缩宫素、米索前列醇等。我院在高危因素剖宫产术中预防性应用卡前列素氮丁三醇，取得了良好效果。缩宫素作用于子宫肌层中特殊的缩宫素受体，使肌细胞动作电位下降，从而使细胞内Ca2+内流增加，导致子宫肌兴奋性增强；而卡前列素氨丁三醇属天然PGF2α合成类似物 ......
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