罗哌卡因持续局部浸润用于膝关节置换术后镇痛的研究(2)
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参见附件。
1.4 统计分析
2 结果
2.1一般资料比较 两组患者的年龄、性别、体重、手术时间等一般资料无统计学差异(P>0.05)，见表1。
2.2镇痛效果
2.2.1术后VAS评分的比较 A组患者术后第1、2、3d的VAS评分均低于B组(P<0.05)，出院时VAS评分两组无明显差别(P>0.05)，见表2。
2.2.2 吗啡用量比较 A组术后第1、2、3d应用吗啡的人数均少于B组(P<0.05)，见表3。
2.2.3 不良反应比较 A组术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生率均低于B组(P<0.05)，见表4。
2 讨论
传统的治疗TKA术后痛的方法包括静脉或肌肉注射阿片类药物，患者自控静脉镇痛，硬膜外镇痛或连续周围神经阻滞等。这些方法存在着缺点，或技术要求高，或副作用发生率高。近年来，国内外均有在TKA手术结束前，膝关节内注射多种镇痛药来局部浸润镇痛，该方法可显著减轻术后痛，减少术后镇痛药的追加[1-3]，但存在镇痛时间过短的缺点。Nechleba J等人将局麻药关节腔内持续浸润用于TKA术后镇痛[4]，但其所用药物布比卡因存在心脏毒性等缺点。
罗哌卡因为新型长效局麻药，通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞，达到缓解疼痛的目的，其特点为： 对心脏及中枢神经系统的毒副作用小， 患者能承受较大剂量；且具有血管收缩作用， 能减少血浆吸收， 延长药效时间，是用于缓解是术后疼痛的比较理想的药物之一 ......
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