运用循证药学原理实例探讨药师价值(2)
从表1看出使用协定处方药学服务质量远优于使用非协定处方,患者的依从性远大于使用非协定处方患者。实例2,调整患者的取药时刻。门诊患者中有部分患者属于慢性疾病的特殊患者,如糖尿病,高血压等。将部分患者分流到非高峰期取药。药师提前调配处方,为这部分患者事先准备药品,另约时间发放。表2为调整取药时刻的患者(I)与高峰期取药患者(II)各项服务指标对比。(n=50)
从表2看出调整取药时刻,使药学服务质量大大的提高。在一些有条件的医院使用包药机,大大缩短了处方调配时间,提高了调配效率,但绝大多数基层医院是不可能购买这种设备的。所以各医院应根据自己实际情况创造出缩短调配时间,提高调配效率的方法,将药师从繁重简单机械的处方调配中解放出来,使他们的工作重心转向处方设计,效应跟踪与药学服务,以实现药学实践模式的转变。
1.2药师通过处方跟踪和重整药嘱全程监护患者用药 药师运用知识技能,通过对处方调配管理,用药评估,使处方发挥最大效益,即用最少的钱达到最佳治疗效果,提高治疗水平。WHO和国际药学联合会提出药学保健的概念,强调建立药师与医护人员,患者的直接联系,解决药物相关的问题,从而保证安全,有效,经济适当的用药。2000年WHO与国际药学联合会在"良好药学教育实践"声明中提出七星级药师的概念,要求药师提高专业知识技能,积极学习和掌握高质量证据更新自身知识体系,做到终身自我学习[3-4]。
实例3,某患者,5年前患肺结核康复。最近3个月一直咳嗽,干咳无痰,间断性使用阿莫西林头孢呋辛等药物无效。感染科医生给出用药方案,左氧氟沙星0.3g,qd ivgtt×3d。药师认为患者感染依据不充分,联系呼吸科医生会诊。呼吸科医生认为此患者为慢性咳嗽,给出用药方案:茶碱缓释片0.1g,bid×7d,右美沙芬 1.2mg,tid×7d。药师于患者用药第3、7d跟踪患者 ......
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