1.2方法 采用奥林巴斯XQ-160电子胃镜、套扎器选用(天津医用生物材料研究所有限公司生产六连发套扎器)。患者先行常规胃镜检查，观察静脉曲张范围、程度及红色斑征和活动性出血情况。退镜并安装好多环套扎器，再次进镜自齿状线开始行套扎治疗，自下而上呈螺旋式套扎，每根曲张静脉相邻套扎距离约 2cm，避开糜烂、溃疡面。发现血栓者在其下方套扎[4，5]。每次套扎一般以不超过10个为宜。2w内复查，如仍有曲张静脉存在可给予再次套扎。一般情况下需套扎2～4次，也可在2次套扎后再对残留细小曲张静脉行硬化治疗。

    1.3疗效评价[6，7] ①活动性出血停止的判断：套扎术后，吸尽食管腔内血液，无持续出血，术后72h内无新的上消化道出血的证据，表明活动性出血已控制②曲张静脉根治：齿状线及其以上5～6cm内无曲张静脉残留。③曲张静脉好转：由重度变中度，或由中度变轻度为好转。

    2围手术期护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理 肝硬化患者因病程长，常反复发生食道静脉曲张破裂出血，易产生恐惧心理，护士首先应与患者建立良好的关系，向患者及家属说明手术目的、方法、安全性、手术并发症及处理措施 ......