个性化整体护理辅助急性脑梗塞溶栓治疗的护理疗效观察
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摘要：目的 分析个性化整体护理急性脑梗塞(AICD)早期病情变化、临床护理措施疗效观察。方法 挑选我院自2008年4月～2013年9月收治的37例应用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)，进行急性脑梗塞静脉溶栓治疗，共分两组，康复组在治疗前后给予个体化的整体护理，对照组遵医嘱予一般常规护理，对疗效及护理分析总结。结果 康复组在溶栓前予个体化心理护理，溶栓中的病情观察，溶栓后早期功能锻炼，患者症状明显改善。较对照组有显著性差异。结论 急性脑梗塞患者应用溶栓治疗后辅助个性化的整体护理对患者康复及恢复功能效果良好。
关键词：脑梗塞；溶栓；观察护理
急性脑梗塞[1](AICD)：是由于脑部血液中的各种栓子随血流进入颅内动脉系统 ，导致血管急性闭塞，引起脑组织缺血性坏死，病情进展快，病死率、致残率高，早期诊断，超早期溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，通过37例溶栓治疗，疗效满意。现将观察与护理介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2～6 h内入院，多意识清楚，有不同程度偏瘫、偏身麻木、构音障碍、失语、偏盲、口舌歪斜、眩晕头痛。
1.2病例入选标准 ①临床急性脑梗塞诊断，且CT排除颅内出血，脑软化灶；②无明显意识障碍；③一般肢体瘫痪肌力0～3级；④收缩压<26.7 Kpa，舒张压<13.3 Kpa；⑤无溶栓禁忌症(既无活动性内出血，已知出血倾向，正口服抗凝剂或使用肝素已显示凝血异常，活动性消化溃疡或胃肠出血，有脑出血史，严重心、肝、肾功能不全等)；⑥家属签字同意。
1.3将入选病例分成两组 康复组给予整体护理共27例，对照组给予一般护理共10例，康复组护士予患者溶栓前、溶栓中、溶栓后针对个体的心理护理，对照组只按医嘱做各项操作，收到不同的效果。
2护理
2.1溶栓前的心理护理[2] 急性脑产生梗塞的患者发病时大多神智清楚，常因突然发生瘫痪、失语等而产生焦虑、抑郁、恐惧心理，护士应针对患者的心理反应，予心理疏导和心理支持，同情、关心、体贴、安慰患者，耐心讲解溶栓的优点、治疗方法、预后和可能出现的不良反应及防治措施 ......
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