护理干预对经皮肾镜碎石术患者体温的影响(2)
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3.2围术期低体温的危害 围手术期核心体温在36℃以下称为低体温，近年来，临床工作中越来越多的关注术中低体温对患者的危害，如低温可使患者对手术切口感染的抵抗力减弱，可导致凝血功能障碍，使患者术后苏醒延迟，削弱机体的抵抗力等。低温对血氧饱和度的影响可能与氧利用障碍、寒颤不适等因素有关。蒋群[4]研究发现低体温可减慢呼吸和心率，减少供氧量和可利用氧量，降低血氧饱和度，最终器官供氧不足。PCN患者容易出现低体温，如何控制患者的体温降低是保证手术安全的关键[5]。
3.3 PCN术中因过度灌注液的吸收造成中心体温下降，中心体温下降后氧合血红蛋白离解曲线左移，氧与血红蛋白的亲和力增高，以致血红蛋白能提供组织利用的氧很少，而使血氧降低。低体温时可发生寒战，寒战引起肌肉活动增加，使机体耗氧增加，血氧饱和度降低。，综上所述，我们针对以上原因积极采取护理措施：①术中掌握灌注液的压力和流量；②采取适当的保暖措施：为患者提供适宜室内温度 、增加保暖覆盖物减少皮肤散热、使用隔水单保持覆盖物干燥；③灌注液加温、输入温热的液体；④用碘伏及不挥发消毒液；⑤术中密切观察患者的生命体征，严格控制输液速度和输液量 ......
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