摘要：总结四手操作在综合医院口腔门诊应用的护理要点，包括术前准备，术中配合，术后处理等。四手操作的应用有效提高了工作效率，降低医生的工作强度，避免交叉感染等优点以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面具有明显作用。

    关键词：四手操作；综合医院；应用；护理体会

    综合医院口腔科接诊患者数量多，病种杂，同时承担卫生宣教和疾病预防等工作，护士人数配置多不足，势必造成诊疗时间长，患者排队现象严重，增加医患矛盾的潜在风险[1]。四手操作是指一位医生和一位护士(或助手)共同配合为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。在口腔治疗中，四手操作需要医生助理和护士有娴熟的技术及默契的配合。我科自2012年以来实行四手操作，有效克服了上述缺点。

    1物品准备

    根据口腔治疗项目进行准备。通用物品：一次性口腔器械盘吸唾器。根管治疗术物品：车针、高速机头、慢速机头根管扩大针、侧压器、牙胶尖、根管糊剂等。拔牙器械：拔牙钳、牙龈分离器、拔牙手机和车针、刮匙、牙挺、锤子、剪刀、持针器、止血钳、线等。修复物品：托盘、印模才、车针、高速机头、蜡片、酒精灯、比色板、正畸物品：标准方丝弓托槽、直丝弓托槽、自锁托槽、开口器、粘接剂、金冠剪刀、持针器、结扎丝、橡皮筋、光固化机等。

    2心里准备

    首先满面笑容的接待患者，介绍诊治牙医，科室环境以及相关规章制度。其次和蔼，耐心地与患者交谈，了解患者的就诊原因，最后根据患者的病情及要求，讲明治疗的必要性。针于儿童患者要多表扬，鼓励，用通熟易懂的话语让患儿自愿接受治疗，消除抵抗情绪。

    3医患护的体位

    护士接待患者就诊后，安置舒适仰卧位，头部位置舒适，全身放松。术者、助手、及设备与患者之间的位置关系可分为四个活动用时钟的字码表示：

    3.1术者区 7～12点间 ......