公立医院的公益性与绩效关系研究
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摘要：随着我国公立医院医改的持续深入，与之相对应的绩效考核管理成为医院内部亟待解决的问题，而如何衡量绩效水平是绩效考核管理中的关键要素。对此，本文在剖析了公立医院的社会公益性的基础上，构建了公益性在绩效考核管理中的指标类别，分析了公益性与绩效的关联性，并构建了二者之间的关联函数，验证了公立医院的公益性服务水平是与其绩效水平之间是相互作用及相互促进转化的关系。
关键词：公立医院；公益性；绩效水平
国务院于2013年7月下发了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，文件中明确要求公立医院坚决地把以公益目标为导向的社会效益放在工作中的首要位置。这对公立医院的绩效考核管理提出了新的要求，在医院的绩效考核时，既要考核医院的经济收益指标，更要将医疗服务、重大突发疾病的应急处理、医疗卫生宣传、三支一援、社区义诊等工作纳入到考核中。基于公益目标导向的公立医院绩效考核管理的主要目标就是推动公立医院改革，促进其更加关注社会效益，严格控制过分追求经济效益，使公立医院从本质上回归到社会公益性，在保证医疗成本的前提下，不断提高医疗质量，增强服务社会的责任感，使医院与公民之间形成良性互动，促进医院的可持续发展，增强医院的综合竞争力。
1 公益性的内涵
在我国，公立医院属于事业单位。事业单位是不以盈利为直接目的，为社会提供各种服务的社会组织，是国家机构的分支。公立医院的行为与目标应该与政府服务社会的行为与目标一致，在承担国家和地方政策外，还需从宏观和微观两个层面提高医疗服务水平和效率。宏观方面的医疗服务是指医院对于广大公民服务的公共性服务，如处置突发公共卫生事件、三支一援(支农、支边、支援社区、援外)、人才培养和预防保健等；微观方面的医疗服务是指医院合理配置资源，使广大公民享受到服务的可及性、便利性和公平性。
2 公益性在绩效考核管理中的指标体现
医院的规模、政策执行情况、医疗服务的质量、服务的效率、服务的均次费用和服务后的社会满意度等指标能够反映公立医院的公益性[10]。
2.1医院的规模 公立医院的规模与布局往往能够对医院所在地区产生独特的影响。公立医院承担着多样化的医疗卫生需求，需要服务局部地区甚至整个国家。医院的规模包括医院拥有的职工数、建筑面积和固定资产数、开放床位数、国家级实验室和国家级重点学科数等。医院的规模还需要由平均每床占用房屋建筑面积、人均和每床固定资产值以及每床占用医院设备总额等来衡量 ......
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