会阴侧切术在临床的应用体会(1)
摘要:会阴侧切术是产科常用手术,适时进行会阴侧切能缩短第二产程,有益于母婴预后。把握好会阴切开的时机、要领、接生与缝合的技巧,并实施到位的术后护理,是提高产科质量、提升广大孕产妇女生活质量的有效措施和保障。也是我们临床助产人员必须熟练掌握的操作技术。关键词:会阴侧切;应用
会阴侧切术是产科常用手术,主要用于初产妇。与经产妇相比,初产妇会阴及阴道的伸缩性较差,为防止深度会阴裂伤的发生,应在合适时机进行会阴侧切,能够缩短第二产程,有益于母婴预后。近年来,随着经济、社会的发展,现代女性活动量大多较小,对胎儿的营养又较为重视,最终导致营养过剩,巨大儿增多。孕妇分娩时较为困难,常造成会阴裂伤。目前,会阴三度裂伤尚属于医疗事故范畴,我国相继出台医疗事故处理条例及侵权责任法,为医护人员,尤其是助产士造成了很大的压力。为避免孕妇发生会阴裂伤,许多医院常在初产妇分娩过程中常规行会阴侧切。目前,我国会阴切开率约为60%,初产妇可达80%[1]。
1 会阴侧切方法
1.1严格掌握侧切指征,即产妇会阴过紧或坚硬,以及胎儿过大,推测产妇分娩时无法避免会阴撕裂,或母婴出现急需分娩的病理情况[2]。
1.2准确选择切开时机及操作时间点 如过早切开,组织暴露时间过长易造成感染,并且阴部组织较厚,失血往往较多;但如等到会阴皮肤高度膨胀显著苍白时再行切开 ......
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