社区护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用
摘要：总结了社区护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用效果。主要是通过电话随访、家庭访谈、网络QQ等形式对科室40例卵巢癌出院患者实施社区护理干预。
认为在卵巢癌化疗患者中实施社区护理干预，患者的化疗毒副反应明显减少，90%患者能按时返院复查或继续治疗，护理满意度及生活质量有明显提高。
关键词：卵巢癌；社区护理；护理；满意度
卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但其预后差，死亡率居首位。由于卵巢位于盆腔深部，卵巢癌早期无明显特异性症状或体征，且缺乏特异性的筛查手段，患者就医时约75%已为晚期。70%～80%的患者属于Ⅲ、Ⅳ期。据文献报道，卵巢癌患者经治疗后的5年生存率也仅为25%～30%，卵巢癌的治疗原则是多种方法综合运用，其中最重要的仍然是手术，其次是术后的化疗。最基本的手术方式是肿瘤细胞减灭术。肿瘤细胞减灭术是指尽最大努力切除原发灶及一切转移瘤，使残余癌灶﹤1cm。化疗药物以紫杉醇和铂类药物为主。由于疾病本身及化疗药物的毒副反应，患者会出现不同程度的症状，并最终影响到患者的生活质量及预后[1]。社区护理干预可降低患者的化疗毒副反应发生率，减轻家庭及社会的压力，绝大多数患者能按时返院复查或继续治疗，护理满意度及生活质量有明显提高。为了探讨社区护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用效果，我科于2012年12月～2013年3月对40 例卵巢癌出院患者实施社区护理干预，取得了较好的效果， 现将应用体会和结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料 选择住院术后病理诊断为卵巢癌Ⅲ期～Ⅳ期，年龄≤60岁，其中年龄18岁～40岁11例，41岁～50岁17例，51～60岁12例；职业：干部7例，专业技术人员9例，工人、农民及其他24例；文化程度：专科或以上11例，高中9例，初中及以下20例。
1.2方法 所有患者均接受手术治疗，经腹手术方式：卵巢肿瘤细胞减灭术40例。
1.3治疗结果 本组40例手术顺利，术后均安全返回病房，予以行6个疗程的顺铂联合紫杉醇静脉化疗。2例因家庭经济困难行第1次化疗后中断治疗[2]，1例行第2次化疗后中断治疗，1例行第4次化疗后中断治疗。1例出现Ⅳ度骨髓抑制反应，2例出现Ⅲ度骨髓抑制反应。2例出现严重呕吐反应。7例出现全部脱发。
2社区护理服务组织框架
2.1成立组织及进行培训 科室成立社区护理干预小组，由护士长担任组长，4名责任护士承担自己分管患者的社区护理服务工作。小组成员均具有本科以上学历，经过培训采用访谈法与患者交流有一定的经验，并具有良好的职业道德情操和奉献精神。
2.2社区护理服务实施 电话回访时间：出院第1d、第7d、第28d。电话回访内容：主要为卵巢癌相关内容包括有无腹部切口疼痛、出血，饮食，睡眠，大小便，运动休息，情绪变化[3]，化疗后出现了哪些毒副反应，PICC的自我护理，用药，复查时间等，电话回访时视患者病程及知晓程度决定宣教重点，每次电话随访后均详细登记，及时总结反馈。家庭探访内容：探访前进行电话预约，携带爱心小礼物，必要时携带PICC护理包，首先评估患者角色、认知、情绪、和社会功能，结合患者心理特点，心灵关怀员实施针对性心理护理；强化居家康复问题及自我护理；提醒患者定期自我检测、返院继续治疗或复查。卵巢癌社区护理服务QQ群：QQ群采用24h不间断的轮班制的服务形式，沟通方式有聊天窗口，QQ视频，语音交流及QQ邮箱，网上会诊等。
2.3社区护理服务效果评价 40例出院卵巢癌患者社区护理服务内容及效果分析，见表1。
3体会
本研究通过对卵巢癌化疗患者进行社区护理干预，可以降低患者的化疗毒副反应发生率，提高患者的合理生活方式，减轻家庭及社会的压力，绝大多数患者能按时返院复查或继续治疗，护理满意度及生活质量有明显提高。
参考文献：
[1]Gapstur RL.Symptom burden：A Concept analysis and implications for Oncology nurses[J].Oncology Nursing Forum，2007，34(3)：673-680.
[2]黄一华，余丽，施贵宁.影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志：2013，7(28)：1170-1171.
[3]赵晶. 卵巢癌患者的心理护理[J].医学信息：上旬刊， 2011， 24(17)：1103-1104.
编辑/申磊, http://www.100md.com(袁玉莲等)
认为在卵巢癌化疗患者中实施社区护理干预，患者的化疗毒副反应明显减少，90%患者能按时返院复查或继续治疗，护理满意度及生活质量有明显提高。
关键词：卵巢癌；社区护理；护理；满意度
卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但其预后差，死亡率居首位。由于卵巢位于盆腔深部，卵巢癌早期无明显特异性症状或体征，且缺乏特异性的筛查手段，患者就医时约75%已为晚期。70%～80%的患者属于Ⅲ、Ⅳ期。据文献报道，卵巢癌患者经治疗后的5年生存率也仅为25%～30%，卵巢癌的治疗原则是多种方法综合运用，其中最重要的仍然是手术，其次是术后的化疗。最基本的手术方式是肿瘤细胞减灭术。肿瘤细胞减灭术是指尽最大努力切除原发灶及一切转移瘤，使残余癌灶﹤1cm。化疗药物以紫杉醇和铂类药物为主。由于疾病本身及化疗药物的毒副反应，患者会出现不同程度的症状，并最终影响到患者的生活质量及预后[1]。社区护理干预可降低患者的化疗毒副反应发生率，减轻家庭及社会的压力，绝大多数患者能按时返院复查或继续治疗，护理满意度及生活质量有明显提高。为了探讨社区护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用效果，我科于2012年12月～2013年3月对40 例卵巢癌出院患者实施社区护理干预，取得了较好的效果， 现将应用体会和结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料 选择住院术后病理诊断为卵巢癌Ⅲ期～Ⅳ期，年龄≤60岁，其中年龄18岁～40岁11例，41岁～50岁17例，51～60岁12例；职业：干部7例，专业技术人员9例，工人、农民及其他24例；文化程度：专科或以上11例，高中9例，初中及以下20例。
1.2方法 所有患者均接受手术治疗，经腹手术方式：卵巢肿瘤细胞减灭术40例。
1.3治疗结果 本组40例手术顺利，术后均安全返回病房，予以行6个疗程的顺铂联合紫杉醇静脉化疗。2例因家庭经济困难行第1次化疗后中断治疗[2]，1例行第2次化疗后中断治疗，1例行第4次化疗后中断治疗。1例出现Ⅳ度骨髓抑制反应，2例出现Ⅲ度骨髓抑制反应。2例出现严重呕吐反应。7例出现全部脱发。
2社区护理服务组织框架
2.1成立组织及进行培训 科室成立社区护理干预小组，由护士长担任组长，4名责任护士承担自己分管患者的社区护理服务工作。小组成员均具有本科以上学历，经过培训采用访谈法与患者交流有一定的经验，并具有良好的职业道德情操和奉献精神。
2.2社区护理服务实施 电话回访时间：出院第1d、第7d、第28d。电话回访内容：主要为卵巢癌相关内容包括有无腹部切口疼痛、出血，饮食，睡眠，大小便，运动休息，情绪变化[3]，化疗后出现了哪些毒副反应，PICC的自我护理，用药，复查时间等，电话回访时视患者病程及知晓程度决定宣教重点，每次电话随访后均详细登记，及时总结反馈。家庭探访内容：探访前进行电话预约，携带爱心小礼物，必要时携带PICC护理包，首先评估患者角色、认知、情绪、和社会功能，结合患者心理特点，心灵关怀员实施针对性心理护理；强化居家康复问题及自我护理；提醒患者定期自我检测、返院继续治疗或复查。卵巢癌社区护理服务QQ群：QQ群采用24h不间断的轮班制的服务形式，沟通方式有聊天窗口，QQ视频，语音交流及QQ邮箱，网上会诊等。
2.3社区护理服务效果评价 40例出院卵巢癌患者社区护理服务内容及效果分析，见表1。
3体会
本研究通过对卵巢癌化疗患者进行社区护理干预，可以降低患者的化疗毒副反应发生率，提高患者的合理生活方式，减轻家庭及社会的压力，绝大多数患者能按时返院复查或继续治疗，护理满意度及生活质量有明显提高。
参考文献：
[1]Gapstur RL.Symptom burden：A Concept analysis and implications for Oncology nurses[J].Oncology Nursing Forum，2007，34(3)：673-680.
[2]黄一华，余丽，施贵宁.影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志：2013，7(28)：1170-1171.
[3]赵晶. 卵巢癌患者的心理护理[J].医学信息：上旬刊， 2011， 24(17)：1103-1104.
编辑/申磊, http://www.100md.com(袁玉莲等)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官肿瘤及肿瘤样病变 > 卵巢癌