小儿手背静脉留置针穿刺成功率与助手抓握前臂不同位置的对照研究
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摘要：目的 比较手背静脉穿刺时助手抓握患儿前臂不同位置对穿刺成功率的影响。方法 对2012年8月～2013年4月对540例手背静脉留置针穿刺的患儿进行分析。对两组患儿穿刺成功情况进行比较。结果 实验组穿刺成功248例，显著高于对照组230例，P<0.01，差异有统计学意义。结论 进行小儿手背静脉留置针穿刺时助手抓握患儿前臂下端能明显提高穿刺成功率。
关键词：留置针；穿刺；成功率；抓握；前臂
静脉留置针已广泛应用于临床多年，在儿科更能显示出静脉留置针的优越性。小儿静脉留置穿刺常选择的部位大多在头部、手部和足部。由于头部皮肤比较薄嫩加之哭闹易出汗，胶带固定易产生不适感而使患儿睡觉时反复摩擦致留置针脱出。另外头部血管成网状分布，对于输入电解质类等大分子物质时易渗漏致使留置针保留失败。因而我们首先选择手背静脉以减少这些不适。但提高手背静脉穿刺成功率不仅与患儿、操作者有关外还与助手有密切关系。针对手背静脉留置针穿刺时助手(可以是护士也可以是家属)抓握患儿前臂不同位置对穿刺成功率的影响，我科于2012年8月～2013年4月对540例手背静脉留置针穿刺的患儿，由助手抓握患儿前臂不同位置做对照研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 540例患儿中，男344例，女196例，年龄为1～26个月。平均年齡8个月。入选病例均为手背皮肤完好，静脉相对粗直可见，均不配合，540例患儿按穿刺日期设单号为实验组260例，双号为对照组280例。两组患儿性别、年齡、体质量、配合程度等方面比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患儿穿刺均由技术熟练工作>8年的责任护士在白天进行；统一使用苏州林华医疗器械有限公司生产的(Ⅱ-B)24G-Y型密闭式留置针 ......
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