CRRT治疗过程中管道堵塞的原因分析及护理干预控制
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摘要：目的 探析CRRT治疗过程中管道堵塞的原因分析及护理干预控制。方法 回顾性分析121例CRRT治疗的临床资料，针对其发生管道堵塞的原因，提出相应的护理对策及预防措施。结果 CRRT治疗过程中管道堵塞的原因包括管道内出现空气、动脉压升高、滤器凝血。结论 针对CRRT治疗中管道堵塞的原因，采取有效积极的预防措施，加强监测及护理对策，确保CRRT治疗的顺利完成。
关键词：护理干预；原因分析；管道堵塞；CRRT
连续性血液净化治疗(CRRT)是临床重症监护室用于危急重症患者抢救的有效措施，特别是用于急慢性肾功能衰竭并多脏器衰竭患者的治疗[1]。确保其临床效果的先决条件为CRRT治疗的顺利完成。据最新调查结果显示，ICU应用CRRT法抢救危急重症患者中10%～12%出现管道堵塞，提前下机[2]。探析CRRT治疗过程中管道堵塞的原因十分关键，故本文对CRRT治疗过程中管道堵塞的原因进行回顾性分析，并针对相关因素采取护理干预控制，取得满意效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 收治我院2012年11月～2013年8月128例危急重症患者，予以CRRT疗法356例次，其中121例次治疗过程中出现管道堵塞，非计划性提前下机。其中男23例，女12例，年龄51～73岁，平均年龄(64.9±3.2)岁。其中慢性肾功能衰竭21例，急性肾功能衰竭10例，多脏器功能衰竭4例。患者的平均年龄、疾病严重程度等基线特征大体一致(P>0.05)。
1.2方法 所有选用中空纤维血液滤过器(无丙三醇膜)及百特血液滤过管道，规格AV600S。患者股静脉双腔导管23例，应用颈内双腔透析管12例，最长留置17d。均予以CVVH治疗模式，前稀释置换量1500～2000ml/h，后稀释置换量1000～1500ml/h。治疗前应用肝素1.25万单位+生理盐水500ml，再用生理盐水500ml冲洗进行管道预冲，抗凝方式的选择：无肝素抗凝：整个血管道内治疗过程中无肝素抗凝；全身抗凝：运作机器前于动脉端首推负荷量抗凝剂 ......
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