徐州地区早产儿视网膜病变筛查结果及相关因素分析(2)
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参见附件。
3讨论
ROP是一种发生于早产儿、尤其是低体重儿的视网膜血管性疾病，晚期可导致牵拉性视网膜脱离，引起患儿严重视力障碍，甚至视力丧失，严重影响其生活质量，是全球范围内儿童致盲的重要原因[4]。各个地方各个时代的不早产儿视网膜病变的发生也有所不同，欧洲ROP发病率为10% ～31%，亚洲20.7%，非洲为16.3%[5]。 因为我国围产医学水准的不断提升，所以近年来早产儿的存活率也就有逐渐提升，不少低体重、超低体重早产儿的存活使得ROP的发病率也不断增加。我们检出的<1500g的早产儿发病率为16.67%，≤29w早产儿发病率为20%，与文献报道类似[6]。尽管ROP严重影响患儿视力，但快速的视网膜光凝或冷凝医治，就能够很好的阻止病变向前发展，让患儿具有一个相当好的视力预后。然而ROP其本身的病的状况限制了其临床治疗形成了一个不太宽余的时间窗，每当疾病状况进入到晚期，出现视网膜脱离情况后，如果再实施玻璃体手术治疗，这样医疗费很高，治疗的效果也不好。 所以，ROP 预防最理想的措施是形成筛查制度，对那些高危早产儿实施严格的筛查手段，便于发现得早、及早进行治疗[7]。
我国卫生部建议的ROP筛查标准为出生体重<2000 g的早产儿和低体重儿[8]，国内各地区采取的筛查标准也不尽相同。徐州地区ROP筛查尚处在早期起步阶段，目前尚未建立适合徐州地区的ROP筛查标准。我们在徐州地区开展ROP筛查与治疗工作，并且参照我国当前许多ROP防治中心的筛查状况，在卫生部颁发的ROP筛查标准的基础上，联系徐州地区的具体实际，研制本中心筛查标准及具体的处理有关规则，并以期在本研究的基础上建立符合徐州地区ROP 发病情况的筛查制度，同时与上海新华医院医院ROP防治中心开展合作，为疑难及晚期ROP患儿及时转诊提供高效便捷途径。
我们近2年来的筛查状况表明，在双目间接检眼镜条件下，借助辅助的巩膜压迫器，眼科医生就可以得到非常清晰的眼底印象 ......
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