颅咽管瘤术后多尿的多参数监测意义(1)
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摘要：目的 评价多参数监测结果指导治疗颅咽管瘤术后尿崩中临床意义。方法 回顾性分析我院41例颅咽管瘤术后患者的临床资料，通过对24h尿量，中心静脉压，血清钠浓度，尿钠浓度，血浆渗透压，尿渗透压，抗利尿激素，红细胞比积等各参数的监测结果来观察尿崩发生、发展特点以及指导临床处理效果。结果 对颅咽管瘤术后尿崩患者19例进行多参数监测，其中尿崩致高张综合征(hypertonic sysdrom，HS)13例，脑耗盐综合征6例(cerebralsalt wasting sysdrome，CSWS)，对 HS停用脱水剂，经胃肠道或静脉补充5%葡萄糖液，并酌情使用垂体后叶素；CSWS经胃肠道和/或静脉积极补钠。19例颅咽管瘤术后患者水盐电解质及尿量完全正常14例，占73.6%。结论 颅咽管瘤术后尿崩症发生率较高，术后通过水盐电解质等多参数监测结果可以很好的指导临床治疗尿崩症。
关键词：颅咽管瘤；尿崩症；脑耗盐综合征；手术
颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤之一，发生学上与垂体柄关系密切，常沿垂体柄-下丘脑轴线生长，术后尿崩症常见[1，2]。及时、准确地处理术后尿崩等并发症是颅咽管瘤术后患者最终获得临床治愈的关键环节。2005年7月～2012年6月，针对颅咽管瘤术后尿崩高发生率的特点，我们采用了多参数模式对尿崩患者进行监测，并根据监测结果对尿崩症进行临床处理，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2005年7月～2012年6月，我科收治并经手术治疗颅咽管瘤41例，其中男性28例，女性13例，年龄6～61岁，平均年龄(27.4±13.1)岁。41例患者中颅内压增高者5例、视路受损害者19例(单颞侧偏盲12例，双颞侧偏盲4例，全盲3例)、术前尿崩症4例、其他类型内分泌障碍者13例 ......
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