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编号:13694290
帕瑞昔布钠和哌替啶用于骨科下肢手术后镇痛的效果观察(2)
http://www.100md.com 2014年3月12日 《医学信息》 201410
     常规应用的非甾体类消炎药最常见的损害是胃肠道不适和溃疡及心脑血管疾病风险。对于65岁以上的患者风险更大。使用的剂量及时间增加风险也随之增加。因此外科医师更加注重帕瑞昔布钠的安全性。研究表明其胃肠道溃疡发生率显著低于传统的非选择性COX抑制剂,对凝血功能影响较小,发生出血风险较小[5,6]。心血管不良事件发生率与安慰剂组无明显差异,在非心血管手术中连用3d并没有明显增加心血管的危险性[7]。有实验表明,使用帕瑞昔布钠的患者,术中出血量和切口引流量差异无统计学意义(P>0.05);未见到严重不良反应 ,因此笔者认为围术期使用帕瑞昔布钠是安全的。

    帕瑞昔布钠是目前唯一可以通过静脉注射途径使用的一种特异有效 COX-2抑制剂,能选择性抑制COX-2,阻断炎症部位花生四烯酸转化为前列腺素, 从而发挥其镇痛作用[8],由于对COX-1的抑制作用并不明显, 因而在发挥镇痛作用的同时,不影响胃、 肾、 血小板的功能, 从而副作用较少[9-11]。帕瑞昔布钠静脉滴注7min即可起效,2h内达到高峰 ......
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