经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症18例的近期疗效(2)
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3.1 TESSYS技术与传统手术相比 由于Mixter编写[1]椎间盘切除后首次报道，腰椎后路椎板开窗减压术与髓核切除术逐渐成为标准的手术治疗LDH的治疗。但是，由于在周围的组织，骨骼和神经损伤和手术的患者在全身麻醉下，并导致术后并发症的发生率较高的操作的开放式手术操作[2]。虽然传统的手术治疗效果，但仍有5%的患者复发[3-4]。后引起的硬膜外瘢痕组织，以形成相应的临床症状的患者的10%以上，和瘢痕的形成不可避免地加入到第二操作困难[5]。基于现有的传统手术的缺陷，学者在国内外多年来一直试图利用微创手术治疗LDH的。PTED局部麻醉下完成，避免了患者因全麻发生的合并症；神经损伤的发生率低，术后切口轻度疼痛，对止痛药物的依赖小；对周围正常组织干扰较小，可以保持自己的腰解剖和生物力学稳定性，减少医源性脊柱不稳的发生，同时减少术后椎管瘢痕组织的产生形成，二次手术修复相对简单，提供良好的视野，可以安全切除椎间盘内部组织；可以早期下床活动，恢复较快。
3.2与传统的微创手术相比 传统的微创手术有胶原酶溶解，经皮切割吸引，激光汽化(PLDD)，等离子成型，臭氧，射频消融等方法，这些属于间接减压治疗。经常使用的髓核中心减压，使突出回缩，最终使受压部位间接减压，从而缓解症状。然而，术后影像学检查可见突起往往仍然存在。其结果是，这些技术是难以防止复发，也难以保持良好的远期疗效。PTED采用的是通道工作的解剖结构，实现微创概念的真正意义，不仅能彻底清除髓核的退变，并能够直接治疗椎间盘突出症，脊髓和神经根的直接解压的切除，患者术后腰腿痛症状即可消失[6]。
3.3 TESSYS技术特点 1998年美国安东尼·杨YESS技术率先医生2002年德国教授Hoogland基于YESS技术THESSYS技术提出。 PTED的TESSYS技术的优点是：①直接经安全三角穿刺进入直接椎间盘突出症区域 ......
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