浅谈超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值(2)
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参见附件。
本组研究发现，甲状腺腺瘤超声造影表现为"快进慢退高增强"的特征，与一些学者的研究结果基本相同[3，4]，并与腺瘤在彩色多普勒显像上常为富血供表现特征相符。甲状腺恶性结节声像图特征主要表现为结节形态不规则，边界模糊或伴有蟹足样浸润征象，内部回声低且不均匀，周边伴不规则低回声晕，微钙化灶及结节内血供较丰富[5]。根据其二维超声及彩色多普勒声像特征，超声诊断甲状腺良恶性结节的准确率仅为67.8%，而敏感性和特异性为56.4%、70.1%。究其原因可能与下列因素有关：①彩色多普勒仅能显示小静脉、小动脉水平，尚不能显示微血管水平血流信号[6]；②病灶结节内血液供应程度与结节的大小有一定关系，当结节还比较小时，新生血管不丰富以及动静脉瘘尚未形成，其血供不丰富；③病灶结节内频谱多普勒血流信号的显示与病灶结节内有无坏死病灶、钙化或硬化也有很大关系；而浸润性的结节一般生长过快，超过其内的血流供应，导致结节内部局部坏死现象发生，则该坏死区域内彩色多普勒一般很难探及其血流信号[7]。
4结论
超声造影能显示甲状腺结节内的微血管灌注情况，更准确地呈现其血管分布，弥补了彩色多普勒不能显示低血流的缺陷 ......
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