浅谈超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值(1)
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摘要：目的 探讨超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值。方法 对57个甲状腺结节患者行超声造影检查，观察造影剂进入病灶至消退的全过程，并用QLAB软件进行时间-强度曲线分析。结果 良性结节的超声造影表现以缓慢均匀性增强为主，少数为高增强，呈"快进慢退"的造影表现，其敏感性80.5%，特异性91.3%，准确度92.4%；恶性结节以动脉期快速增强为主，大部分增强回声不均匀，消退早于周边甲状腺组织，呈"快进快退"的造影表现，其敏感性85.4%，特异性91.2%，准确度23.5%。结论 超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有一定参考价值，为临床治疗方案提供更多的参考。
关键词：甲状腺结节；良恶性；超声造影
甲状腺结节是临床较为常见甲状腺疾病之一，鉴别其良恶性具有十分重要的临床价值。目前超声检查判断甲状腺结节的良恶性主要依据结节的形态是否规则，边界是否清晰，内部回声的高低，有无包膜、晕环，有无钙化、钙化的形状，对周围组织是否浸润，有无周围淋巴结肿大以及结节内血供特点等超声表现来综合判断。而在实际超声检查诊断过程中，常会因为甲状腺结节二维超声图像表现的多样性、复杂性，使其良恶性的区分难以鉴别。但随着近年来超声造影技术的广泛应用，应用微泡超声造影剂，利用所得到的后向散射信号进行谐波成像，能检测出被检测组织内的血管分布、形态及其微血管灌注状态。本文通过对57例甲状腺结节患者进行超声造影探讨研究，进行"时间-强度"曲线的分析，探讨超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
超声造影检查前均获得患者本人的知情同意并签署知情同意书。
上述所有检查病例均在手术切除后送组织病理学检查并得以证实，其中结节性甲状腺肿37例，甲状腺腺瘤12例，甲状腺癌8例。
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