Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛及骨折愈合情况比较 观察组术后疼痛程度显著轻于对照组,骨折愈合时间为显著少于对照组,随访时骨性愈合的比例为显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者腕关节功能恢复及术后并发症情况比较 观察组随访时按Cooney腕关节评分,观察组腕关节功能的优良率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
舟状骨对腕关节的稳定起着重要作用,其连接近排和远排腕骨,一旦骨折将严重影响患者的腕关节功能。腕舟骨骨折好发于青壮年,患者对治疗结果的期待度较高。腕舟骨的血供来源又很单一,一组从背侧经舟状骨嵴进入,另一组自掌外侧靠近舟状骨进入,当腕舟骨(特别是腰部)发生骨折后,近折段血液供应明显减少或中断,加之骨折处遭受剪力作用,如不及时治疗或处理不当,则易缺血坏死,造成骨折不愈合或延迟愈合,导致腕关节的疼痛及活动不稳。有研究显示,整复后手舟状骨近端骨折发生缺血坏死的几率将近50%,不整复的坏死率几乎为100% ......
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