胃肠手术后肠外瘘的临床诊治研究(2)
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及早诊断，及早治疗是临床治疗肠外瘘的关键，患者在胃肠手术后常常会表现出腹痛、腹胀、切口或引流口经久不愈等症状，若发生该类症状因及时到医院进行确诊。肠外瘘的病理改变主要是由于腹腔感染以及营养障碍引起的，肠瘘一旦发生，腹腔内会流入很多消化道内容物，使腹膜发生感染形成腹膜炎造成腹腔脓肿，不仅会影响肠瘘愈合，也会使腹腔感染恶心累及全身，严重的话会导致多器官衰竭而亡，因此在临床治疗胃肠手术后肠外瘘的关键首先应加强有效的抗感染预防以及营养支持。Evers BM 等[5]，研究表明肠外瘘患者均存在不同程度的水电解及酸碱失衡，肠液流失情况严重，因此在给予患者有效的感染控制后应及时进行充足的营养支持治疗，纠正水电解质及酸碱失衡。国外有研究学者表明[6]，生长抑素可有效控制肠液的分泌量下降至50%～70%，应用生长抑素也会使患者的空腹肠液大幅下降，在肠外瘘的临床治疗中，得到广泛应用。
临床治疗胃肠手术后并发肠外瘘主要以非手术综合药物治疗为主，非手术治疗主要是对患者采取禁食、大量补液、抗感染、保持引流通畅、胃肠内外营养支持、纠正水电解质及酸碱失衡以及生长抑素及激素应用等，尽量减少肠内容物的流出 ......
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