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编号:13693563
30例下颌骨体粉碎性骨折的临床回顾性分析(2)
http://www.100md.com 2014年3月19日 阿迪力江·赛买提等
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    参见附件。

     3.5术后处理 术中留置支抗钉术后牵引引导咬合关系恢复以及维持有一定的作用,尤其是术中虽然咬合关系良好但术后患者不能正常咬合时,适当的弹性牵引起一定的诱导咬合以及巩固骨折固定的作用[5,6]。而且留置后可避免术后为维持咬合关系重新支抗钉固定颌间牵引带来的患者痛苦,咬合关系稳定后拆卸无任何损伤。有些骨折较严重的骨折术后咬合关系维持困难,单纯使用颌间牵引不能维持咬合关系,需要同时颅颌牵引固定可有效地维持咬合关系;同时要求术后患者4~6w左右以软食为主。为减少术后感染的发生术中术后预防性使用抗生素同时加强口腔卫生,其中11例口腔内软组织条件不佳的11例常规口腔护理的同时术后鼻饲饮食,通过有效的保持口腔卫生降低术区感染几率。

    3.6对30例下颌骨体粉碎性骨折的资料分析后可总结一下内容,下颌骨体部粉碎性骨折较复杂的骨折,需要术前全面分析影响学资料以及患者病情,术中以咬合关系恢复为标准复位、按骨折程度、部位确定坚固内固定方案,术后颌间牵引、颅颌牵引等方法可有效的维持咬合关系;术后常规保持口腔卫生的同时鼻饲降低感染几率有一定的帮助。

    参考文献:

    [1]赵士杰,皮昕,主编,口腔颌面部解剖学[M].北京大学医学出版社.

    [2]C.H.Buitrago-Te′llez,L. Audige′,B. Strong,et al,A comprehensive classification of mandibular fractures:a preliminary agreement validation study [J]. Oral Maxillofac. Surg. 2008,37:1080-1088.

    [3]Neal D. Futran, MD, DMD.Management of comminuted mandible fractures[J]. Operative Techniques in Otolaryngology,2008,19:113-116.

    [4]邹立东,张益,何冬梅,等.1084例颌骨骨折的临床回顾性研究[J].中国口腔颌面外科杂志,2003,1(3):131-134.

    [5]杨 晨,何黎升,赵晋龙,等.下颌骨骨折 1741例临床治疗分析[J].中国美容医学杂志,2006,3,15(3):287-289.

    [6]Scolozzi P, Richter M.Treatment of severe mandibular fractures using AO reconstruction plates[J].Oral Maxillofac Surg,(2003)1,458-461.编辑/申磊

    

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