30例下颌骨体粉碎性骨折的临床回顾性分析(1)
30例下颌骨体粉碎性骨折的临床回顾性分析,下颌骨粉碎性骨折,切开复位坚固内固定,颌间牵引
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摘要：目的 下颌骨体骨折是颌面部常见的骨折，其中粉碎性骨折为治疗难度大、术后容易发生的并发症的骨折，探讨下颌骨体粉碎性骨折骨折的治疗方法。 方法 对30例下颌骨体粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。结果 30例患者中，男27例，女3例， 80%为交通事故伤，多发伤、合并伤占96. 67%，术后咬合关系恢复良好和基本恢复者达约90%，术后3例发生局部感染进行局部处理后得到治愈。结论 疗效与骨折损伤类型、程度、手术治疗技术有关，术前全面了解骨折情况，分析骨折移位情况、咬合改变的原因和程度，术中在正确复位坚固内固定前提下，采用术后颌间牵引是最佳治疗方法。
关键词：下颌骨粉碎性骨折；切开复位坚固内固定；颌间牵引
下颌骨解剖结构可分为下颌骨体和升支[1]，这次研究内分析的病例为下颌骨体部发生的粉碎性骨折，再次文章所提出的的下颌骨体骨折与解剖结构上有所不同，即按AO/AISF提出分类方案下颌第三磨牙之间的部位[2]。 粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成3块以上，甚至有部分骨质缺损，的下颌骨骨折为最常见的颌面部骨折，下颌骨主要构成面部下1/3，比较突出，如果外伤所导致的外力较大时发生粉碎性骨折，下颌骨粉碎性骨折的治疗是颌骨骨折治疗的难点。此类骨折治疗困难，并容易发生咬合错乱、面部畸形、术区感染等并发症[3]；有时传统的单纯微型钛板坚固内固定治疗未能达到彻底治疗目的。现对我院2010年1月～2013年6月收治的30例典型的下颌骨体粉碎性骨折骨折治疗情况进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组30例患者均发生下颌骨体粉碎性骨折，27例男性，3例为女性，年龄16～47岁；其中12例为颏孔区及其后方发生的粉碎性骨折，10例为颏部的局部粉碎性骨折，8例为累积颏孔区以及颏部的粉碎性骨折；其中13例合并下颌骨髁状突骨骨折，9例为髁状突颈部骨折，2例为囊内骨折。其余颌面部骨折情况：15例为合并上颌骨、颧骨、眼眶等颌骨骨折；均通过三维CT确定诊断 ......
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